記唐山市第二醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師杜寧

"無影燈下的生命保護(hù)神"

——記唐山市第二醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師杜寧

　　環(huán)渤海新聞網(wǎng)專稿 (本報(bào)記者媛媛)陽春4月，生機(jī)盎然。
　　伴隨著自然界萬物萌動(dòng)，一則令人振奮的消息在我市衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)不脛而走——在不久前于湖南長沙舉行的"中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)疼痛學(xué)專業(yè)委員會(huì)第三屆疼痛醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)"上，我市第二醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師杜寧，在全國眾多委員中脫穎而出，當(dāng)選為第一屆疼痛學(xué)專業(yè)委員會(huì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專家委員會(huì)委員，成為我市在國家級(jí)疼痛學(xué)會(huì)任專家委員的第一人。
　　杜寧今年45歲，醫(yī)學(xué)碩士，唐山市青聯(lián)委員。1996年進(jìn)入市第二醫(yī)院麻醉科至今已22個(gè)年頭。從醫(yī)路上，每每當(dāng)他在把一個(gè)個(gè)垂危的生命從死亡線上拉回時(shí)，無不在心底體會(huì)到了醫(yī)生這份職業(yè)的偉大與崇高，讓他更加堅(jiān)定了當(dāng)初的選擇，并且篤定前行。
　　甘當(dāng)"幕后"英雄
　　或許在許多人看來，麻醉醫(yī)生的工作很簡單，似乎就是"打一針?biāo)�一覺"了事。實(shí)際上，從患者進(jìn)入手術(shù)室，第一個(gè)進(jìn)入臨戰(zhàn)狀態(tài)的就是麻醉師，從注入麻醉藥開始，他們要寸步不離守護(hù)在患者身邊，全程監(jiān)護(hù)，直到患者術(shù)后從麻醉狀態(tài)醒過來時(shí)，麻醉醫(yī)生方安心離去。基于此，業(yè)內(nèi)流傳著這樣一句話："開刀去病，麻醉保命。"從這個(gè)意義上來說，麻醉醫(yī)生才是"無影燈下的生命保護(hù)神"。
　　在很多醫(yī)科學(xué)子眼中，拿手術(shù)刀做外科醫(yī)生是理所當(dāng)然的首選，特別是進(jìn)入一家大型綜合醫(yī)院更是如此。杜寧所學(xué)的是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，他本可以選擇手科、創(chuàng)傷科等臨床科室，成為一名主刀醫(yī)生。可他出乎大家的意料，卻偏偏選擇了麻醉科。
　　這一不同尋常的選擇，源于他的老師曾說過的一句話："能夠最大限度搶救患者生命的是麻醉醫(yī)生。"以至于在歷經(jīng)了許久之后，這句話依然如錛鑿斧刻般鑲嵌在腦海。特別是在實(shí)習(xí)期間，耳濡目染一幕幕生離死別的揪心場景，促使杜寧更加堅(jiān)定一個(gè)信念：要盡力拯救更多的生命。于是他毅然決然地選擇了做"幕后"英雄。
　　在杜寧的記憶中，一位90多歲的患者讓他記憶尤深。在經(jīng)過醫(yī)生診斷后，患者需要進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。難題在于，患有心絞痛、腦梗塞、腎功能不全以及帕金森等病癥，麻醉可謂是挑戰(zhàn)"麻醉禁忌"，風(fēng)險(xiǎn)極大。面對(duì)患者家屬渴望的眼神，杜寧決定"沖擊雷區(qū)"！他術(shù)前反復(fù)推敲患者病情，精心研究可能出現(xiàn)的意外，制定了詳細(xì)的術(shù)中方案。手術(shù)當(dāng)天，患者進(jìn)入手術(shù)室后整個(gè)身體不停顫動(dòng)，大家都認(rèn)為沒有辦法進(jìn)行麻醉。只見杜寧技術(shù)嫻熟，給予患者少劑量麻藥的蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，僅用時(shí)2分鐘，就干凈利索地完成了麻醉，監(jiān)視器上顯示患者生命體征平穩(wěn)，保障了各臟器功能正常，手術(shù)得以順利完成。
　　事實(shí)上，麻醉醫(yī)生不單要會(huì)使用麻醉藥，還要熟練掌控各種心血管活性藥物處理術(shù)中出現(xiàn)的低血壓、高血壓、心律失常甚至心跳驟停等突發(fā)性情況。手術(shù)臺(tái)上，麻醉醫(yī)生要時(shí)時(shí)掃描各種監(jiān)視數(shù)據(jù)，觀測受術(shù)者各項(xiàng)生命體征，在悄無聲息中與死神抗?fàn)�。因此麻醉醫(yī)生也被稱為"外科里面的內(nèi)科大夫"。一次，在為一位患者行腰麻人工股骨頭置換術(shù)時(shí)，術(shù)中患者突然發(fā)生不明原因的面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、咳嗽等癥，且抽搐和意識(shí)喪失，血壓急劇下降、大動(dòng)脈未觸及。此時(shí)，憑借著豐富的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)，杜寧第一時(shí)間意識(shí)到，這是骨科患者圍手術(shù)期嚴(yán)重的并發(fā)癥——肺栓塞，處置不當(dāng)將直接威脅患者的生命。于是，杜寧沉著冷靜，果斷處置：1mg腎上腺素靜注，2分鐘后又給予1mg腎上腺素靜注……最終，患者心臟復(fù)跳，心電圖也逐漸恢復(fù)正常。患者術(shù)后第二天拔出氣管插管，術(shù)后隨訪各項(xiàng)生命體征均正常。22年來，經(jīng)杜寧給予的麻醉及搶救的患者不計(jì)其數(shù)，但醫(yī)療差錯(cuò)及事故依然為"零"。
　　在醫(yī)生與患者的天平上
　　有人說，當(dāng)醫(yī)生就意味著時(shí)時(shí)處于緊張狀態(tài)，天天像是"打仗"，麻醉醫(yī)生尤其如此。
　　"22年如一日，有時(shí)回到家里，真的一句話都不想說，只想躺下來歇一會(huì)兒。"作為一位麻醉醫(yī)生的艱辛，只有杜寧自己知道。每天工作10多個(gè)小時(shí)是家常便飯，有時(shí)一臺(tái)手術(shù)下來十多個(gè)小時(shí)，醫(yī)院每年手術(shù)2萬多臺(tái)，吃飯不定時(shí)甚至吃不上飯是常有的事。有時(shí)下班剛到家，衣服都來不及換上，一個(gè)緊急電話就又被叫回醫(yī)院。由于常年高強(qiáng)度、高負(fù)荷工作，加上不規(guī)律的生活，讓杜寧患上了高血壓、糖尿病。但他仍然每天加班加點(diǎn)，保證隨叫隨到。2015年，杜寧患上了尿路結(jié)石，劇痛、血尿。但是杜寧知道，有更多的患者在等待著手術(shù)的治療，有更多的家庭正啟盼著患者的早日康復(fù)。于是，他忍痛利用工作間隙，在科室輸點(diǎn)止疼藥物，待疼痛減輕后又走進(jìn)手術(shù)室。直到后期出現(xiàn)腎積水才迫不得已走上手術(shù)臺(tái)，先后做了4次手術(shù)，每次都是術(shù)后兩三天就上了班。"其實(shí)這就是我們每一位醫(yī)生的真實(shí)寫照。病人得以康復(fù)，是我們最大的欣慰。"對(duì)于自己工作的苦和累，杜寧只是簡單一笑。而就是心中的那一份堅(jiān)守，一份責(zé)任，讓杜寧在從事救死扶傷的人生道路上，留下堅(jiān)實(shí)的足跡。
　　醫(yī)學(xué)探索無終點(diǎn)
　　隨著麻醉學(xué)的發(fā)展，麻醉工作涉及整個(gè)醫(yī)院，其中疼痛治療成為麻醉醫(yī)生所承擔(dān)的一項(xiàng)重要工作。
　　早在十三年前，杜寧就走進(jìn)北京中日友好醫(yī)院全國疼痛診療中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，在那里接受到了中科院韓濟(jì)生院士以及中日友好醫(yī)院疼痛科樊碧發(fā)主任新的理念與技術(shù)并將其帶回到本院。之后只要有機(jī)會(huì)，他都積極進(jìn)取不斷更新，將所學(xué)知識(shí)為我所用。他倡導(dǎo)臨床上應(yīng)加強(qiáng)圍術(shù)期對(duì)疼痛的重視。2010年，杜寧所在的市第二醫(yī)院在我市較早成立了疼痛門診，并利用一切機(jī)會(huì)將疼痛醫(yī)學(xué)廣為傳播。此外,憑借著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，杜寧還提出了早期失血性休克和及時(shí)止血的重要性，迅速控制出血原因以及搶救大出血、失血性休克急救應(yīng)盡早按1：1：1輸注紅細(xì)胞、血漿和血小板等觀點(diǎn)，并在當(dāng)今最新的臨床指南得以證實(shí)。他深知，醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異，要更好地服務(wù)患者，就要敢于攻堅(jiān)克難，在麻醉領(lǐng)域勇攀高峰。
　　作為醫(yī)院麻醉科唯一的碩士研究生導(dǎo)師，杜寧更注重用自己的所學(xué)以及積累的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)年輕醫(yī)生進(jìn)行傳幫帶。杜寧經(jīng)常對(duì)科室的年輕醫(yī)生說，"在通過醫(yī)學(xué)手段延續(xù)生命里程的過程中，麻醉就像是一條鋪就的跑道，只有跑道平坦，手術(shù)才能順利到達(dá)終點(diǎn)。"除此之外，杜寧還擔(dān)負(fù)著對(duì)麻醉科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)、理論提高工作的指導(dǎo)，參加和指導(dǎo)危重疑難病例搶救處理，參加指導(dǎo)疑難高風(fēng)險(xiǎn)病例的術(shù)前討論，對(duì)手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉方案提出意見并做出決定等工作。
　　實(shí)踐豐富理論，理論指導(dǎo)實(shí)踐。在不斷探索的路上，他先后獲河北省科技成果證書8項(xiàng)，其中3項(xiàng)獲市級(jí)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，以第一作者發(fā)表論文20余篇，兩部專著問世，并被授予河北省"三三三人才工程"第三層次人選。如今，杜寧將視角瞄準(zhǔn)了利用中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域，為在中西醫(yī)結(jié)合疼痛事業(yè)方面走出一條中國特色之路而努力前行。