58種新冠疫苗接種禁忌癥公布！

       自新冠疫苗開(kāi)打以來(lái)，其安全性、有效性及適用性一直備受關(guān)注，比如可以混打嗎？病毒變異還有效嗎？接種前后可以服藥嗎？這種情況能不能接種？接下來(lái)，一一為您解答。

問(wèn)：新冠疫苗可以混打嗎？混打安全嗎？
答：不同廠家的同一個(gè)技術(shù)路線的疫苗可以“混打”，效果是完全一樣的，既不會(huì)影響保護(hù)效果，也不會(huì)影響疫苗的安全性。但不同技術(shù)路線的疫苗目前暫不推薦混打。

問(wèn)：新冠病毒不斷變異，現(xiàn)有疫苗還有效嗎？
答：從全球?qū)π鹿诓《咀儺惖谋O(jiān)測(cè)情況看，目前尚無(wú)證據(jù)證明病毒變異會(huì)使現(xiàn)有的新冠病毒疫苗失效。
       鐘南山院士近日也強(qiáng)調(diào)，有效防控新冠肺炎疫情，第一要時(shí)刻關(guān)注社區(qū)的防控措施；第二要建立群體免疫。他表示，Delta病毒株出現(xiàn)后，疫苗的保護(hù)力是有一些降低。但是“中國(guó)的全病毒滅活疫苗，對(duì)感染、肺炎、重癥的保護(hù)率都是有效的，所以放心注射國(guó)產(chǎn)疫苗，對(duì)Delta病毒株都有效�！�

問(wèn)：接種前后，能吃治療其他疾病的藥嗎？
答：還有一部分人在猶豫打不打疫苗，是擔(dān)心和目前服用的藥物有沖突，專家建議：
       打新冠疫苗前后，一些必需的藥物是可以服用的，例如一些慢性疾病的藥，治療高血壓病、糖尿病、高脂血癥、擴(kuò)張支氣管藥、平喘的藥物都是可以服用的。但是一些退燒藥、抗病毒藥及抗生素等，建議不要服用。

問(wèn)：哪些情況能接種？哪些情況不能接種？
答：隨著接種疫苗劑次的增加，大家的疑問(wèn)也隨著增加。哪些情況能接種？哪些情況不能接種？一起往下看。

可以接種的情況
1.已知對(duì)塵螨、食物（雞蛋、花生、海鮮、芒果）、花粉、酒精、青霉素、頭孢或者其他藥物過(guò)敏，可以接種。
2.患有心臟病、冠心病，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等疾病，不是急性發(fā)作期，可以接種。
3.健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群，建議接種。
4.高血壓藥物控制穩(wěn)定，血壓低于160/100mmHg，可以接種。
5.糖尿病藥物控制穩(wěn)定，空腹血糖≤13.9mmol/L，無(wú)急性并發(fā)癥（酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)、乳酸酸中毒），可以接種。
6.甲減患者服用穩(wěn)定劑量左甲狀腺素（優(yōu)甲樂(lè)），甲功正常，可以接種。
7.慢性濕疹沒(méi)有明顯發(fā)作，且處于非治療階段，可以接種。
8.慢性蕁麻疹當(dāng)前癥狀不明顯，且處于非治療階段，可以接種。
9.慢性鼻炎、慢性咽炎癥狀不明顯，可以接種。
10.慢性肝炎非治療階段，肝功正常，可以接種。
11.肺結(jié)核不是活動(dòng)期，可以接種。
12.銀屑病非膿皰型等急性類型，處于非治療階段，可以接種。
13.白癜風(fēng)處于非治療階段，可以接種。
14.慢阻肺非急性發(fā)作期，無(wú)明顯咳喘，可以接種。
15.強(qiáng)直性脊柱炎無(wú)急性疼痛表現(xiàn)，且炎癥指標(biāo)無(wú)明顯異常可以接種。
16.抑郁癥藥物控制良好，生活工作如常，可以接種。
17.精神疾病患者，病情穩(wěn)定，可以接種。
18.用于治療糖尿病的各種藥物（包括注射胰島素），均不作為疫苗接種的禁忌。
19.免疫系統(tǒng)疾病（系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等等）總體原則是謹(jǐn)慎接種。一般情況下，在病情穩(wěn)定時(shí)可以接種新冠滅活疫苗和重組亞單位疫苗。
20.惡性腫瘤術(shù)后超過(guò)三年，不再進(jìn)行放化療；腎病綜合征；腎移植后吃免疫抑制藥物；艾滋病患者、HIV 感染者，建議接種滅活疫苗或重組亞單位疫苗。
21.陰道炎，尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染，無(wú)發(fā)熱，處于非治療階段，可以接種。
22.單純腹瀉，無(wú)發(fā)熱，每日不超過(guò)三次，可以接種。
23.心臟病、支架、搭橋、安裝起搏器，術(shù)后恢復(fù)正常，可以接種。
24.器官移植術(shù)后，恢復(fù)良好，體征平穩(wěn)，建議用新冠滅活疫苗。
25.腦梗塞治愈者，或有后遺癥(且病情穩(wěn)定、血壓控制平穩(wěn))者，可以接種。
26.闌尾炎術(shù)后、人工流產(chǎn)術(shù)后，身體恢復(fù)良好，沒(méi)有其他不適的話，可以接種。
27.骨折、外傷，無(wú)感染發(fā)熱，可以接種。
28.備孕期、哺乳期可以接種，哺乳期可繼續(xù)哺乳。
29.男性不存在因備孕不能接種新冠病毒疫苗的問(wèn)題。
30.月經(jīng)期，可以接種。
31.侏儒癥，可以接種。

暫緩接種的情況
1.任何原因（感冒、傷口感染、局部炎癥）引起的發(fā)熱（腋下體溫≥37.3℃），暫緩接種。
2.痛風(fēng)發(fā)作、重感冒、心梗、腦梗等疾病急性發(fā)作期，暫緩接種。
3.惡性腫瘤患者手術(shù)前后，正在進(jìn)行化療、放療期間，暫緩接種。
4.頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，胸悶，胃部不適等，暫緩接種，查明原因再考慮是否接種。
5.蕁麻疹發(fā)作期，有皮膚瘙癢癥狀，暫緩接種。
6.諾如病毒或其它病毒引起的急性腹瀉，暫緩接種。

不可以接種的情況
1.患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等），不能接種。
2.既往接種疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者（如急性過(guò)敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等），不能接種。
3.對(duì)疫苗成分及輔料過(guò)敏者不能接種，滅活新冠病毒疫苗輔料主要包括：磷酸氫二鈉、氯化鈉、磷酸二氫鈉、氫氧化鋁。
4.正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者。
5.妊娠期婦女不能接種。
6.患血小板減少癥或出血性疾病的，不能接種。

其他情況
1.接種后發(fā)現(xiàn)懷孕不需要終止妊娠，建議做好孕期檢查和隨訪。
2.對(duì)于有備孕計(jì)劃的女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計(jì)劃。
3.新冠病毒疫苗不推薦與其他疫苗同時(shí)接種。其他疫苗與新冠病毒疫苗的接種間隔應(yīng)大于14天。
4.任何情況下，當(dāng)因動(dòng)物致傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白時(shí)， 不考慮間隔，優(yōu)先接種上述疫苗和免疫球蛋白。
5.如果先接種了狂犬疫苗、破傷風(fēng)疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最后一針接種，間隔14天后可以接種新冠病毒疫苗。
6.注射人免疫球蛋白者應(yīng)至少間隔1個(gè)月以上接種本疫苗，以免影響疫苗免疫效果。
7.既往新冠肺炎病毒感染者（患者或無(wú)癥狀感染者），在充分告知基礎(chǔ)上，可在6個(gè)月后接種1劑新冠病毒疫苗。
8.在疫苗接種前無(wú)需開(kāi)展新冠病毒核酸及抗體檢測(cè)。
9.接種后不建議常規(guī)檢測(cè)抗體作為免疫成功與否的依據(jù)。
10.現(xiàn)階段建議用同一個(gè)疫苗產(chǎn)品完成接種。如遇當(dāng)?shù)匾呙鐭o(wú)法繼續(xù)供應(yīng)、或者異地接種等特殊情況，無(wú)法用同一個(gè)疫苗產(chǎn)品完成接種時(shí)，可采用相同種類的其他生產(chǎn)企業(yè)的疫苗產(chǎn)品完成接種。
11.新冠滅活疫苗需要接種2劑，未按免疫程序完成者，建議盡早補(bǔ)種。免疫程序無(wú)需重新開(kāi)始，補(bǔ)種完成相應(yīng)劑次即可。
12.新冠滅活疫苗在14-21天完成2劑接種的，無(wú)需補(bǔ)種。
13.現(xiàn)階段暫不推薦加強(qiáng)免疫。新冠滅活疫苗按照免疫程序完成兩劑次，不再加強(qiáng)。
14.其他情況請(qǐng)咨詢接種點(diǎn)醫(yī)生。
15.沒(méi)有上臂人員，可以在大腿前外側(cè)中部，肌內(nèi)注射。

來(lái)源：健康四川官微 公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)