細心麻醉師火眼識疾患

細心不細心 結果大不同

麻醉師火眼識疾患

　　環(huán)渤海新聞網消息 近日，4歲的嘉嘉(化名)因腺樣體肥癥狀影響睡眠到市協和醫(yī)院耳鼻喉科就診，欲在全身麻醉下進行腺樣體射頻消融術。然而醫(yī)生檢查發(fā)現，嘉嘉各項化驗檢查均屬正常，否認有先心病及心臟病家族史，加之手術術式相對不復雜，且心電圖、胸片結果正常，遂未進行其他循環(huán)呼吸系統檢查。但麻醉師一個簡單細心的聽診動作，卻對患兒圍術期乃至今后都可能會產生巨大影響的疾病，多了一次判斷機會。
　　據了解，嘉嘉手術當日，麻醉科主任趙蕊與住院醫(yī)師吳家劍配合手術，負責實施靜脈全身麻醉。然而在手術前，有著多年小兒麻醉經驗的趙蕊并未急于實施麻醉，而是拿出聽診器為患兒聽診心肺情況。也正是這小小的細節(jié)，讓趙蕊發(fā)現，該患兒心臟有細微雜音，懷疑隱藏有心臟方面疾病，這對后續(xù)手術起到了關鍵的協助作用。據悉，這雖對此次手術不會產生嚴重阻礙影響，但嘉嘉的年齡處于瓣膜較好時期，因此出現此類情況如不盡早判斷，一旦患有疾病，可能會隨著孩子年齡增長更加嚴重。隨后，趙蕊和麻醉助手馬上與手術醫(yī)生聯系，告知相關情況，叮囑術后要加拍心臟彩超，尋找患兒是否隱藏疾病。手術中，麻醉團隊時刻嚴密觀測患兒各項生命體征，全程陪護患兒確保術中安全，密切配合手術醫(yī)生工作。
　　嘉嘉心臟彩超結果顯示為三尖瓣存在輕度反流，需進一步到專業(yè)兒科診斷治療。"其實麻醉醫(yī)生在給患者手術時進行麻醉，不是大家想象的只是簡單給患者打了一針，等睡著了，麻醉過程也就完成了。"趙蕊解釋，麻醉尤其是小兒麻醉是一項高風險的臨床工作，麻醉醫(yī)生不僅要確�；純涸跓o痛、舒適的條件下手術，更要保障患兒圍術期的生命安全，配合手術醫(yī)生工作，洞察患者變化，且須熟練掌握疼痛管理和急救復蘇等多方面知識及技能。趙蕊說："如果把一臺手術比喻成一次航海的話，每次的航行都是一次不可預測的過程。手術醫(yī)生們按分工扮演著船長、水手等角色，而我們麻醉團隊則在手術中扮演著\'護航人’，大家各司其職，密切配合，才能順利完成每一臺手術。要成為合格的麻醉師，需要每一位麻醉醫(yī)生平時的努力。"
　　(馬躍 孟媛哲 劉莊子)