唐山出臺異地就醫(yī)惠民政策

為落實《河北省醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步簡化和規(guī)范異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算備案手續(xù)的通知》(冀醫(yī)保函〔2019〕69號)和《河北省醫(yī)療保障局關(guān)于完善津冀醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展相關(guān)政策的通知》(冀醫(yī)保字〔2019〕31號)文件精神，唐山市醫(yī)療保險服務(wù)中心結(jié)合實際，就進(jìn)一步簡化和規(guī)范市本級參保人員異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算備案手續(xù)，印發(fā)異地就醫(yī)須知，通過多種渠道解讀惠民政策。

簡化異地就醫(yī)備案所需材料

辦理異地就醫(yī)備案時，參保人需持本人社�？ê蜕矸葑C，委托他人代辦的需持辦理人身份證和就醫(yī)人身份證、社保卡，除此之外，不再需要提供其他材料。

繼續(xù)拓寬異地就醫(yī)備案渠道

參保人可通過河北省醫(yī)療保障局網(wǎng)站和其微信公眾號、唐山市醫(yī)療保障局網(wǎng)站、唐山市人力資源和社會保障局網(wǎng)站或智慧社保(唐山人社)手機(jī)APP自行辦理異地就醫(yī)備案，也可到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

擴(kuò)大異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)范圍

對因本統(tǒng)籌區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限或病情需要轉(zhuǎn)往統(tǒng)籌區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的，備案時直接備案到就醫(yī)地市或省份，到北京、天津、上海、重慶、海南、西藏和新疆兵團(tuán)就醫(yī)，備案到就醫(yī)省份即可。參保人員按照轉(zhuǎn)院原則，根據(jù)病情、居住地、交通等情況，自主選擇就醫(yī)地已開通異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)。

延長異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)時限

異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案成功后，僅限當(dāng)次異地就醫(yī)使用，時效由3個月延長至1年；再次轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須重新申請備案。

將異地急診住院情況納入
直接結(jié)算備案范圍

異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算，實行就醫(yī)前備案管理，特殊情況(如病情危急)可先行住院，10日內(nèi)補(bǔ)辦備案。

此外，此次惠民舉措明確了已簽署《津冀醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》天津三家醫(yī)院的待遇標(biāo)準(zhǔn)。參保人已辦理異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，在2019年8月5日后，于天津泰達(dá)國際心血管醫(yī)院、天津市腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院(血液學(xué)研究所)出院結(jié)算的，支付標(biāo)準(zhǔn)按照我市就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
此項惠民舉措的落實是唐山市醫(yī)療保險服務(wù)中心按照市委、市政府深化“放管服”改革，優(yōu)化營商環(huán)境及“雙創(chuàng)雙服”工作要求，作出的重大改革。唐山市參保人員將會借京津冀協(xié)同發(fā)展契機(jī)，共享異地優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，顯著增強(qiáng)獲得感和幸福感。



相關(guān)鏈接
“三類”人員(異地安置退休人員、異地居住人員、異地長期工作(務(wù)工)人員)需承諾備案半年內(nèi)不變更異地就醫(yī)地，既可通過河北省醫(yī)療保障局網(wǎng)站和其微信公眾號、唐山市醫(yī)療保障局網(wǎng)站、唐山市人力資源和社會保障局網(wǎng)站或智慧社保(唐山人社)手機(jī)APP自行辦理異地就醫(yī)備案，也可到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理；享受在參保地就醫(yī)時的同樣待遇。
已經(jīng)備案的“三類”人員在參保地不可使用社�？ň歪t(yī)。

其他事項
異地就醫(yī)住院直接結(jié)算備案僅限參保人因疾病導(dǎo)致的異地住院治療，不適用于生育、意外傷害、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)等情況。
參保人可登錄河北省醫(yī)療保障局門戶網(wǎng)站查詢已開通跨省聯(lián)網(wǎng)的異地定點醫(yī)院和省內(nèi)異地定點醫(yī)院、藥店。
“三類”人員異地就醫(yī)每次住院結(jié)算后再住院不需重新申請備案。
辦理異地就醫(yī)備案后，半年內(nèi)一般不得再次變更就醫(yī)地，半年內(nèi)確需變更的，在變更地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接住院發(fā)生的醫(yī)療費用由個人先行墊付，按異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員類型回參保地進(jìn)行報銷，門診特殊疾病費用不予報銷；
在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，按照參保地有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
屬性由異地更改為本地后，半年以上可再變更為異地。
辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算備案后，在已開通異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，持社�？ㄖ苯咏Y(jié)算醫(yī)療費用；
在未開通異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，醫(yī)療費用由個人先行墊付，回參保地按照有關(guān)規(guī)定申請報銷。
在已實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院因個人原因未直接結(jié)算的，以及未按規(guī)定辦理登記備案手續(xù)的住院醫(yī)療費用，需回參保地申請報銷的，按參保地有關(guān)規(guī)定辦理。